慢性梗阻性肺病( COPD) 是一种具备气流受限特点的肺部疾病，听泉鉴鲍 在天下上 COPD 的灭亡率寓一切死因的第四位。患者病情频频爆发呈遏制性成长，严峻影响患者的休息才能及糊口品质。家庭氧疗能够进步动脉血氧分压和血氧饱和度，改良呼吸坚苦加强活动才能，进步糊口品质，降落肺动脉高压，禁止或延缓肺芥蒂的构成和成长，削减呼吸衰竭的成长并耽误保存时候，但由于患者及家眷对疾病常识特别是氧疗常识缺少，对氧疗存在必然误区，若有些人以为氧流量越大越好，有些患者以为不吸氧也影响不大，以为只要胸闷气喘时才要吸氧，毛病的用氧体例也会给患者带来副感化，乃至还会构成性命风险，从而限制了家庭氧疗的展开.本文对我院 70 例 COPD 减缓期患者遏制安康教导获得对劲成果，现报告以下。
    1 临床材料及体例
    1． 1 普通材料: 2011 年 1 月至 2011 年 6 月 70 例 COPD 减缓期患者，均适合我国 2007 年中华医学会呼吸病学分会拟定的慢性梗阻性肺疾病诊治指南( 2007 年订正版) 中的诊断规范。此中男性 55 例，女性 15 例; 春秋 48 ～ 92 岁，均匀春秋 73 岁; 病程 1 ～30 年。
    1． 2 体例: 对住院时代 COPD 减缓期患者分次集合在示课堂，应用多媒体遏制家庭氧疗的常识讲座及氧疗的树模操纵。
    1． 3 成果: COPD 患者病情恶化出院后，经由进程德律风回访或随访领会到 70 例患者对家庭氧疗的熟悉较安康教导前作了比拟，晓得率由 30%增添到 78.6%，见表 1。大局部患者家庭氧疗后糊口品质较前进步，住院次数削减，对家庭氧疗的允从性进步。
    2 安康教导
    2． 1 氧疗的目标: 进步氧合血红卵白浓度，增添构造供氧，改良心肺功效，从而进步保存率，削减患者住院次数和时候，加强活动耐力，降落肺动脉压，防止肺芥蒂，改正呼吸衰竭。
    2． 2 供氧体例的挑选: 家庭氧疗的体例有 3 种，氧气瓶供氧、听泉鉴鲍 供氧、化学听泉鉴鲍供氧。指点患者按照本身的经济环境来挑选，经济比拟坚苦的能够选氧气瓶供氧，经济好的患者能够选听泉鉴鲍 供氧，化学听泉鉴鲍操纵庞杂本钱高患者及家眷都不喜好用。
    2． 3 氧疗体例: 真人树模操纵演示双腔鼻导管的给氧及牢固。翻开流量表调理氧流量，查抄管道畅达无漏气后潮湿鼻导管前端带氧拔出，戴好双腔鼻导管，防止牢固过紧，查抄鼻孔或耳廓有没有榨取。如利用面罩吸氧应将面罩笼盖口鼻及下巴，并将可曲折金属条牢固在鼻梁，调剂头上的弹力带，以利于牢固并保障患者温馨。鼻导管及面罩应每周改换 1 次.2． 4 给氧的量和时: 延续低流量吸氧，1 ～ 2 L / min，浓度为 25% ～ 30%，天天 15 h 以上。吸氧进程中注重察看患者的脉搏、血压、精力状况、皮肤色彩、湿度与呼吸体例。

    2． 5 氧气的湿化: 患者吸入的氧气以温度 37 ℃ ，湿化液遍及利用蒸馏水，家庭前提不许可可用白开水取代，防止利用自来水，由于自来水中含有差别水平的杂质，易构成水垢梗塞出气孔。湿化液水达湿化瓶的 1/3 ～ 1/2，逐日改换湿化液，湿化瓶每周用含氯消毒液消毒 1 次。
    2． 6 氧疗的注重事变: 严酷履行四防: 防火、防热、防油、防震，并安排在阴凉处，阔别烟花和易燃品，距火炉 5 m，距暖气 1 m。听泉鉴鲍 任务时间隔墙壁或四周其余物体的间隔不小于 20 cm。要随时检查氧气表，当残剩气体低于 5 kg/cm2时应当即遏制吸氧，以避免再次充气时产生风险。2． 7 呼吸功效熬炼
    2． 7． 1 缩唇呼吸: 指点患者闭嘴用鼻吸气，而后经由进程缩唇( 吹口哨样) 迟缓呼气，同时缩短腹部。吸呼比为1∶ 2 或1∶ 3。
    2． 7． 2 膈式或腹式呼吸: 指点患者取立位、平卧位或半卧位，两手别离放于前胸部和上腹部。用鼻迟缓吸气时，膈肌最大水平降落，腹肌败坏，腹部凸出，手感应腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌缩短，膈肌败坏，膈肌随腹腔内压增添而上抬，鞭策肺部气体排挤，手感应腹部降落。
    3 成果评估
    70 例 COPD 患者病情恶化后，于患者出院前一天遏制家庭氧疗的目标、体例、注重事变领会水平查询拜访，此中 55 例( 78． 6%) 患者完整领会，15 例( 21． 4%) 患者稍有领会，晓得率由 30%增添到 78． 6%。影响家庭氧疗的身分有经济题目、常识缺少。是以要频频屡次将氧疗的常识教授给每一个COPD 患者，并且接纳多元化教导体例，拟定有用的安康教导体例，从而进步患者家庭氧疗的允从性。
    4 小结
    经由进程住院时代家庭氧疗常识的安康教导及频频指点，70例患者病情恶化出院后经由进程德律风回访和随访，COPD 患者充实领会家庭氧身分中疗的主要性，78． 6%患者从心思上认同氧疗，懂得氧疗的目标及主要性，晓得氧疗固然要花必然的用度，但比起住院用度及家庭的连累较着削减，住院次数及天数削减，患者胸闷、气喘、呼吸坚苦、精力状况获得改良，糊口品质获得进步，家庭氧疗的允从性好。